Gagal Ginjal Akut

Gagal Ginjal Akut

Pengertian

Gagal ginjal akut adalah kondisi penurunan fungsi ginjal secara mendadak. Keadaan ini dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk kekurangan cairan, infeksi, atau adanya sumbatan aliran keluar urine.

Pada umumnya, gagal ginjal akut merupakan komplikasi dari penyakit serius lainnya. Jika tidak segera ditangani dengan baik, gagal ginjal akut bisa memicu berhentinya fungsi ginjal serta membahayakan nyawa penderitanya.

Artikel Lainnya: Jenis-Jenis Penyakit Ginjal yang Harus Anda Tahu

Penyebab

Penyebab gagal ginjal akut terbagi menjadi tiga faktor, yaitu faktor prerenal, renal dan post renal. Di bawah ini penjelasannya.

1. Faktor Prerenal

Faktor prerenal merupakan faktor yang menyebabkan perburukan fungsi ginjal sebelum organ ginjal. 

Salah satu penyebab prerenal paling umum adalah syok hipovolemik, yakni kondisi kekurangan cairan yang menyebabkan aliran darah ke ginjal berkurang, misalnya akibat perdarahan atau diare hebat. 

Contoh penyebab lainnya adalah akibat penyakit jantung, luka bakar, reaksi alergi hebat, dll.

2. Faktor Renal 

Faktor renal berarti gagal ginjal terjadi akibat kerusakan yang terjadi pada ginjal. Beberapa gangguan yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal secara langsung adalah toksin, metanol dan infeksi. 

Kondisi infeksi berat (sepsis), scleroderma, keganasan myeloma multiple, serta berbagai penyakit ginjal juga masuk dalam faktor renal.

3. Faktor Faktor Post-renal 

Faktor post renal adalah suatu keadaan di mana ginjal dapat membentuk urine dengan cukup baik, tapi alirannya dalam saluran kemih terhambat. 

Hal ini dapat dijumpai pada tumor daerah perut bawah (misalnya prostat, serviks, atau kandung kemih) yang menyebabkan urine terbendung dan menyebabkan kerusakan ginjal. 

Batu ginjal juga dapat menyebabkan sumbatan aliran urine.

Faktor Risiko

Mengingat banyaknya kemungkinan penyebab gagal ginjal akut, beragam pula faktor risiko yang berpotensi menimbulkan kondisi ini. Beberapa di antaranya adalah:

• Lansia (di atas 65 tahun)
• Tekanan darah terlalu rendah/hipotensi
• Sepsis
• Kekurangan cairan/hipovolemia, termasuk kesulitan untuk konsumsi cairan untuk mencukupi kebutuhan cairan harian
• Penyakit ginjal kronis
• Penyakit pembuluh darah
• Penyakit kronis lain, khususnya jantung, hati, kencing manis/diabetes 
• Penggunaan obat-obatan nefrotoksik (obat yang beracun untuk ginjal)

Artikel Lainnya: Gagal Ginjal, Haruskah Hemodialisis Seumur Hidup?

Gejala

Terdapat beberapa gejala gagal ginjal akut yang biasanya dirasakan penderita, yaitu:

• Penderitanya mengeluh mual, dan muntah
• Pembengkakan kaki atau pembengkakan yang menyeluruh
• Penderita menunjukkan adanya nyeri pada bagian perut
• Pada gangguan ginjal akibat dehidrasi penderita dapat menunjukkan tanda-tanda diare atau perdarahan aktif.
• BAK sedikit
• Kelelahan
• Sesak napas

Diagnosis

Penentuan diagnosis gagal ginjal akut dilakukan melalui wawancara medis dan pemeriksaan fisik.

Wawancara medis dapat menunjukkan adanya riwayat kehilangan cairan dalam bentuk diare atau perdarahan yang hebat. 

Pasien juga dapat mengeluhkan penurunan jumlah urine. Selain itu, pada pemeriksaan fisik dapat dijumpai adanya tanda dehidrasi. 

Sementara itu, pada gangguan ginjal yang berat dapat dijumpai penurunan kesadaran. Pemeriksaan laboratorium juga menunjukkan adanya peningkatan ureum dan kreatinin. 

Pemeriksaan fungsi ginjal tersebut merupakan salah satu cara utama mendiagnosis gagal ginjal akut. 

Pemeriksaan urine juga diperlukan untuk menentukan penyebab gangguan ginjal. Pada pemeriksaan USG ginjal dapat dijumpai berbagai hal, misalkan adanya batu ginjal atau pembengkakan ginjal (hidronefrosis).

Pengobatan

Penanganan ginjal akut tergantung dari penyebab gangguan ginjal. Pengobatan gagal ginjal akut umumnya memerlukan perawatan rumah sakit (rawat inap).

Jika penyebabnya adalah kekurangan cairan, pemberian cairan yang cukup diperlukan. Pada keadaan sumbatan aliran keluar urine, tindakan untuk membebaskan sumbatan aliran perlu dilakukan secepatnya, misalnya dengan operasi. 

Umumnya, diperlukan pemasangan kateter urine untuk memantau jumlah air seni yang dikeluarkan. 

Pada kondisi gangguan ginjal akut yang berat, hemodialisis dapat dipertimbangkan. Obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah, antibiotik, dsb, juga dapat diberikan sesuai indikasi dan penyebab gagal ginjal akut.

Di samping itu, pemberian obat-obatan untuk penyakit gagal ginjal akut akan sangat tergantung pada penyebabnya. Obat yang mungkin diberikan, misalnya:

• Antibiotik
• Obat untuk meningkatkan tekanan darah
• Cairan infus

Artikel Lainnya: Mengenal Fungsi Ginjal dalam Tubuh Manusia

Pencegahan

Berikut beberapa cara mencegah gagal ginjal akut yang bisa kamu lakukan:

• Menghindari penggunaan obat-obatan yang bersifat toksik terhadap ginjal. Semua obat wajib selalu diminum sesuai aturannya, serta obat keras diminum dengan pengawasan dokter
• Hindari konsumsi alkohol oplosan
• Minumlah air yang cukup untuk mencegah dehidrasi
• Pantau jumlah urine setiap hari. Urine yang berwarna bening kekuningan menandakan tubuh cukup cairan
• Rutin kontrol jika anda memiliki penyakit kronis, untuk menghindari komplikasi ginjal

Komplikasi

Penyakit ini menyebabkan ginjal tidak dapat bekerja dengan baik untuk membuang sisa metabolisme tubuh. Hal tersebut bisa menimbulkan komplikasi gagal ginjal akut, seperti:

• Menumpuknya kalium dalam darah, yang dapat menyebabkan kelemahan otot, kelumpuhan, dan kelainan irama jantung
• Menumpuknya cairan pada tungkai dan paru-paru (menyebabkan sesak napas)
• Metabolik asidosis (kondisi darah terlalu asam), yang dapat menyebabkan mual, muntah, gangguan kesadaran, sesak napas
• Penyakit ginjal kronis
• Kematian 

Kapan Harus ke Dokter?

Jika timbul gejala gagal ginjal akut, sebaiknya kamu segera memeriksakan diri ke dokter. Umumnya, gejala yang mudah disadari adalah BAK sedikit atau berwarna sangat pekat.

Jangan ragu untuk chat langsung dengan dokter spesialis urologi jika kamu ingin bertanya lebih lanjut soal penyakit ini. 

Cek Tanya Dokter Spesialis di tautan tersebut. Ayo, #JagaSehatmu. Jangan tunggu sakit!

[HNS/NM]