Batu Empedu

Batu Empedu

Pengertian

Batu empedu adalah hasil dari endapan cairan empedu yang memadat menjadi partikel keras menyerupai potongan batu, seperti batu kerikil. Umumnya, batu ini terbentuk di kantong dan atau saluran empedu. Jika batu empedu masuk ke dalam saluran empedu, dapat terjadi penyumbatan dan infeksi pada saluran empedu (kolangitis).

Penyumbatan yang terjadi pada saluran empedu ini akan membuat bakteri tumbuh dan berkembang. Akibatnya, timbullah infeksi di dalam saluran. Bakteri tersebut juga bisa menyebar melalui aliran darah dan menyebabkan infeksi di bagian tubuh lainnya.

Batu empedu dapat dibagi menjadi tiga jenis, yaitu batu empedu kolesterol, batu empedu pigmen, dan batu empedu campuran. Berikut penjelasannya.

1. Batu Empedu Kolesterol

Seperti namanya, batu empedu kolesterol terbentuk dari kolesterol. Batu empedu ini biasanya berwarna kuning atau hijau.

2. Batu Empedu Pigmen/Bilirubin

Batu jenis ini terbentuk dari kalsium bilirubinat yang terlalu banyak dalam empedu. Batu empedu yang satu ini biasanya berwarna gelap, seperti hitam atau cokelat.

3. Batu Empedu Campuran

Ini adalah jenis batu empedu yang paling banyak dijumpai bahkan mencapai 80 persen. Batu jenis ini merupakan campuran antara kolesterol dan bilirubin.

Artikel lainnya: Kolesterol Tinggi Bisa Sebabkan Batu Empedu?

Penyebab

Penyebab batu empedu tergantung pada jenisnya. Berikut penjelasannya.

1. Batu Empedu Kolesterol

Batu empedu kolesterol terjadi karena konsentrasi kolesterol di dalam cairan empedu tinggi. Hal tersebut terjadi sebagai akibat dari kolesterol dalam darah sangat tinggi.

Kolesterol yang tinggi dalam kantong empedu dapat memicu pengendapan yang lama kelamaan berubah menjadi batu.

Penyebab lain adalah pengosongan cairan empedu di dalam kantong empedu yang kurang sempurna. Sisa cairan empedu di dalam kantong setelah proses pemompaan empedu juga dapat menyebabkan pengendapan.

2. Batu Empedu Pigmen

Batu pigmen terjadi karena bilirubin sukar larut dalam air. Selain itu juga karena adanya pengendapan garam bilirubin kalsium atau akibat penyakit infeksi.

3. Batu Empedu Campuran

Batu empedu yang satu ini terbentuk dari kolesterol, pigmen empedu, dan berbagai garam kalsium. Biasanya berganda dan sedikit mengandung kalsium.

Gejala

Batu empedu pada umumnya tidak menimbulkan keluhan pada penderita, selama batu tidak masuk ke dalam saluran empedu atau ukuran batu kecil.

Bila berukuran kecil, ada kemungkinan batu dengan mudah melewati saluran empedu dan masuk ke usus dua belas jari.

Batu empedu tersebut mungkin saja tidak menimbulkan gejala hingga berpuluh tahun lamanya.

Namun, jika ukuran batu besar atau batu masuk ke dalam ujung saluran empedu, Anda bisa saja merasakan adanya keluhan tertentu.

Ciri-ciri gejala batu empedu tersebut dapat berupa:

• Nyeri yang menjalar bahu hingga belikat
• Mual dan Muntah
• Demam
• Nyeri Hebat pada Perut
• Kembung
• Diare

Diagnosis

Ada beberapa cara yang dapat dilakukan dokter untuk menegakkan diagnosis batu empedu. Yang pertama adalah dengan melakukan wawancara medis.

Dokter akan mengumpulkan informasi dengan bertanya seputar gejala-gejala yang dialami, riwayat kesehatan, dan lain-lain.

Selain itu, dapat dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang terhadap pasien, yakni: 

• Foto Polos Abdomen, Pada jenis foto ini kemungkinan batu terlihat hanya 15-20 persen.

• USG Abdomen Pemeriksaan, atau pemeriksaan ultrasonografi merupakan gold standard untuk memperkuat diagnosis batu empedu. Pemeriksaan USG memiliki tingkat akurasi yang sangat tinggi, yaitu mencapai 95 persen.

• CT Scan Abdomen Selain USG, pemeriksaan lain yang juga bisa dilakukan adalah CT Scan. Namun, pemeriksaan dengan CT Scan tidak dapat memberikan gambaran batu kolesterol murni dengan baik.

• MRI (magnetic resonance imaging), Pemeriksaan ini tidak umum dilakukan untuk mendiagnosis batu empedu, kecuali pada kasus tertentu seperti adanya komplikasi sakit kuning.

• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), merupakan prosedur untuk mendiagnosis serta mengobati gangguan pada saluran empedu, pankreas, dan juga kandung empedu.

• Histopatologi, Pemeriksaan ini dilakukan oleh dokter spesialis patologi anatomi. Batu yang diangkat melalui operasi akan dilihat di bawah mikroskop lalu diidentifikasi jenisnya.

Artikel lainnya: 7 Tanda dan Gejala Batu Empedu yang Sering Disepelekan

Faktor Risiko

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit batu empedu, antara lain: 

• Berusia 40 tahun ke atas
• Perempuan
• Berasal dari ras kaukasia
• Obesitas atau kelebihan berat badan
• Hamil
• Kurang aktifitas fisik
• Rutin konsumsi asupan tinggi kolesterol
• Rutin makan daging merah
• Minim konsumsi makanan berserat
• Punya riwayat keluarga dengan batu empedu
• Penderita diabetes

Artikel lainnya: Beragam Pengobatan Batu Empedu Tanpa Operasi

Pengobatan

Pengobatan batu empedu harus disesuaikan pada dampak yang ditimbulkan. Bila batu tidak menimbulkan keluhan berarti, umumnya tidak dilakukan prosedur pembedahan. Dokter akan menyarankan perubahan gaya hidup.

Namun, bila batu sudah mengganggu kualitas hidup Anda, seperti timbul nyeri berkepanjangan, ada beberapa prosedur medis yang dapat dilakukan.

Berikut langkah-langkah pengobatan batu empedu:

1. Tanpa Gejala

Seperti telah dijelaskan sebelumnya, batu empedu tidak selalu menimbulkan gejala. Jika batu empedu tidak menimbulkan gejala apapun, dokter biasanya tidak akan melakukan tindakan medis khusus.

Namun, dokter akan memastikan terlebih dahulu bahwa tidak ada kemungkinan komplikasi yang akan terjadi.

Jika ditemukan adanya kemungkinan komplikasi atau penyakit lain yang berisiko meningkatkan komplikasi, diperlukan pengobatan lebih lanjut.

2. Gejala Nyeri

Pada tahap ini, perlu dilihat tingkat keparahan yang terjadi. Jika gejala nyeri yang Anda rasakan masih tergolong ringan dan jarang muncul, konsumsi obat sudah cukup.

Biasanya obat yang diperlukan adalah jenis pereda sakit. Selain itu, sebaiknya Anda juga mengubah pola makan agar lebih sehat.

Namun, jika rasa nyeri yang muncul khususnya di area perut terasa sangat hebat, diperlukan tindakan medis lebih lanjut.

Apalagi jika nyeri muncul cukup sering, kemungkinan diperlukan adanya tindakan operatif.

3. Tindakan Operatif

Tindakan medis ini diperlukan hanya apabila gejala yang Anda rasakan sangat berat dan parah. Kemungkinan terburuk adalah kantong empedu Anda harus diangkat.

Tindakan ini dilakukan oleh dokter bedah digestif atau dokter bedah umum. Ada beberapa tindakan operatif yang bisa dilakukan untuk menangani masalah batu empedu.

4. Kolesistektomi Laparoskopik

Ini merupakan tindakan operatif yang paling sering direkomendasikan karena menghasilkan sayatan yang sangat minimal.

Tindakan ini juga dikenal dengan istilah operasi lubang kunci karena ukuran sayatan yang sangat kecil mirip lubang kunci. Masa pemulihan yang Anda perlukan berlangsung selama 1-2 minggu.

5. Kolesistektomi Terbuka

Tindakan ini diperlukan jika ukuran batu empedu cukup besar hingga tidak dapat dikeluarkan lewat operasi lubang kunci.

Atau bisa juga dilakukan jika kondisi Anda tidak memungkinkan untuk menjalani kolesistektomi laparoskopik.

Penyebabnya bisa bermacam-macam, seperti letak kandung empedu yang sulit dijangkau atau pada kasus penderita obesitas. Masa pemulihan cukup lama, yaitu 1-1,5 bulan.

6. ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

Selain untuk keperluan diagnostik, ERCP juga dapat dilakukan sebagai tindakan kuratif.

Prosedur ini dapat melebarkan kandung empedu tanpa mengangkatnya. Tindakan tersebut dapat dilakukan oleh dokter bedah digestif atau dokter penyakit dalam.

7. ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)

Ini merupakan prosedur pemecahan batu dengan menggunakan gelombang suara. Beberapa tahun yang lalu, penggunaan prosedur ESWL sangat populer.

Meski demikian, prosedur ini tidak dapat dilakukan pada semua orang. Pasien dengan ukuran batu yg besar atau terletak pada area yang sulit dijangkau tidak dapat dilakukan prosedur ini.

Jika operasi tak bisa dilakukan, misalnya pada pasien lansia, ada cara lain untuk memecah batu empedu.

Misalnya, terapi pelarutan oral. Terapi ini biasanya menggunakan obat ursodiol serta chenodiol guna memecah batu empedu.

Obat-obatan ini punya kandungan asam empedu untuk memecah batu. Perawatan tersebut paling cocok bagi batu kolesterol.

Artikel lainnya: Kondisi Sepele yang Jadi Gejala Batu Empedu

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko penyakit batu empedu jika melakukan beberapa hal, seperti:

• Tidak Melewatkan Makan
• Menurunkan Berat Badan Secara Perlahan
• Tingkatkan Konsumsi Makanan Tinggi Serat
• Olahraga
• Kurangi konsumsi daging merah
• Batasi konsumsi alkohol

Komplikasi

Komplikasi batu empedu mungkin termasuk:

1. Peradangan kantong empedu

Batu empedu dapat menyebabkan radang kandung empedu (kolesistitis). Kolesistitis dapat menyebabkan rasa sakit dan demam tinggi.

2. Jaundice

Atau sakit kuning dapat terjadi apabila batu empedu masuk ke saluran empedu dan mengganggu aliran empedu.

3. Kolangitis Akut

Ini terjadi karena saluran empedu tersumbat dan timbul infeksi.

4. Pankreatitis Akut

Kondisi ini terjadi karena sumbatan oleh batu empedu pada saluran pankreas dan mengakibatkan peradangan pada pankreas.

5. Sepsis atau Infeksi Darah

Sepsis adalah kondisi gawat darurat yang mengancam jiwa. Pada sepsis, sistem imun akan melawan infeksi dengan menyerang organ tubuh sendiri.

6. Kanker Kantung Empedu

Ini adalah komplikasi yang mungkin terjadi akibat batu empedu, meski tidak umum terjadi.

7. Ileus

Ileus adalah gangguan pasase pada usus. Ileus jarang terjadi akibat batu empedu. Meski demikian, ileus adalah komplikasi serius. Batu akan menyumbat usus dan dapat menyebabkan usus pecah. Kondisi ini perlu cepat ditangani.

Kapan Harus ke Dokter?

Segera periksakan diri Anda bila mengalami nyeri perut berkepanjangan yang disertai dengan mual muntah dan atau nyeri yang menjalar ke bahu. Dapatkan info penanganan batu empedu lainnya hanya di aplikasi KlikDokter.

[HNS/NM]