Tukak Lambung

Tukak Lambung

Dokter Spesialis	Dokter di instalasi gawat darurat, spesialis terkait: spesialis penyakit dalam, spesialis penyakit dalam konsultan gastroentero hepatologi
Gejala	Nyeri ulu hati dan perut sebelah kiri, rasa terbakar di daerah ulu hati, nyeri memburuk setelah makan, rasa penuh dan cepat kenyang, kembung, mual, muntah, bersendawa, Alarm symptoms: usia di atas 50 tahun, muntah yang menetap, kesulitan menelan (disfagia) progresif, perdarahan saluran cerna (muntah darah / BAB hitam), anemia, massa di perut, penurunan berat badan yang tidak disengaja, riwayat keluarga dengan keganasan saluran cerna bagian atas
Faktor Risiko	Usia tua, merokok, mengonsumsi alkohol berlebihan, infeksi H. pylori, penggunaan obat tertentu (OAINS)
Diagnosis	Wawancara medis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
Pengobatan	Bergantung pada kondisi dan masalah medis yang mendasari
Obat	Bergantung pada kondisi dan masalah medis yang mendasari
Komplikasi	Perdarahan saluran cerna, perforasi, aliran makanan dari lambung ke usus terhambat
Kapan harus ke dokter?	Terdapat gejala atau tanda-tanda bahaya tukak lambung

 

Pengertian Tukak Lambung

Tukak lambung adalah luka pada lapisan mukosa lambung dengan diameter lebih dari 5 mm sampai ke lapisan submukosa lambung. Tukak lambung atau gastric ulcer merupakan bagian tukak peptik, yang dapat terjadi di lambung dan usus halus.

Lambung berfungsi menerima makanan/minuman, menggiling, mencampur, dan mengosongkan makanan menuju usus halus. Perubahan mekanisme pertahanan lambung dapat menyebabkan perubahan pada mukosa berupa luka lambung dan tukak lambung. Kondisi ini sebaiknya ditangani secara dini guna mencegah perburukan gejala.

Penyebab Tukak Lambung

Secara umum, penyebab tukak lambung atau gastric ulcer:

1. Infeksi bakteri Helicobacter pylori (H. pylori)

Infeksi H. pylori biasanya menjadi penyebab tukak lambung pada anak dan dewasa. Infeksi ini juga dapat menimbulkan iritasi dan tukak lambung kronis.

2. Obat anti inflamasi non-steroid (OAINS)

Penggunaan OAINS jangka panjang dapat mengiritasi lambung secara langsung dan menghambat pembentukan prostaglandin. Prostaglandin ini bermanfaat pada mekanisme pertahanan mukosa lambung.

Artikel Lainnya: Penyebab Gastritis yang Perlu Kamu Tahu

Gejala Tukak Lambung

Gejala tukak lambung biasanya sama dengan dispepsia. Adapun gejala dan tanda tukak lambung:

• Nyeri ulu hati dan perut sebelah kiri
• Rasa terbakar di daerah ulu hati
• Nyeri memburuk setelah makan
• Rasa penuh dan cepat kenyang
• Kembung
• Mual
• Muntah (dapat disertai darah)
• Bersendawa

Perlu diketahui tanda-tanda bahaya (alarm symptoms) kondisi ini, yaitu:

• Usia di atas 50 tahun
• Muntah yang menetap
• Kesulitan menelan (disfagia) progresif
• Perdarahan saluran cerna (muntah darah / BAB hitam)
• Anemia
• Massa di perut
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Riwayat keluarga dengan keganasan saluran cerna bagian atas

Faktor Risiko Tukak Lambung

Beberapa faktor yang membuat seseorang rentang mengalami tukak lambung, yaitu:

• Usia tua
• Merokok
• Mengonsumsi alkohol berlebihan
• Infeksi H. pylori
• Penggunaan obat tertentu (OAINS)

Diagnosis Tukak Lambung

Dokter akan melakukan wawancara medis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang untuk menentukan diagnosis tukak lambung. Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, riwayat penggunaan obat (OAINS), pola makan, faktor risiko, dan lain-lain.

Dokter juga melakukan pemeriksaan kesadaran, tanda-tanda vital, dan pemeriksaan fisik umum. Selain itu, dokter akan menganjurkan pemeriksaan penunjang berdasarkan temuan pada wawancara medis dan pemeriksaan fisik.

Adapun pemeriksaan penunjang yang dipertimbangkan, seperti:

• Pemeriksaan laboratorium: glukosa darah, kalsium, elektrolit, fungsi ginjal, fungsi hati, hitung darah lengkap, PT/INR, lipase, dan lain-lain
• Pemeriksaan feses: menilai konsistensi, warna, bau, lendir, dan lain-lain pada tinja
• Urea breath test: mengidentifikasi H. pylori
• Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi saluran cerna bagian atas): menilai kondisi kerongkongan, lambung, dan usus halus berupa ulkus, perdarahan, jaringan abnormal, dan lain-lain
• Barium swallow: pemeriksaan ini dilakukan bila endoskopi tidak dilakukan karena pertimbangan tertentu
• Biopsi endoskopi: dianjurkan bila curiga resistensi antibiotik

Artikel lainnya: Urea Breath Test: Pemeriksaan Terkini Tukak Lambung

Pengobatan Tukak Lambung

Bila keluhan disertai dengan alarm symptoms, maka segeralah berobat ke instalasi gawat darurat untuk mendapat penanganan yang tepat. Pengobatan tukak lambung bergantung kondisi dan masalah medis yang mendasari.

Beberapa pilihan penanganan tukak lambung:

1. Terapi obat

Bila tukak lambung disebabkan oleh H. pylori, dokter akan meresepkan kombinasi obat berupa antibiotik dan obat yang menghambat produksi asam lambung. Hal ini untuk mengeliminasi bakteri dan mengatasi keluhan. Dokter juga dapat meresepkan obat tukak lambung kronis bergantung kondisi penderita dan pertimbangan tertentu.

2. Pembedahan

Tukak lambung umumnya membaik dengan terapi obat yang diresepkan oleh dokter. Namun, pada kasus tertentu dapat membutuhkan tindakan pembedahan.

Pembedahan atau operasi tukak lambung dapat dipertimbangkan pada kondisi perforasi (lambung bocor), perdarahan yang tidak terkontrol, aliran makanan dari lambung ke usus halus terhambat, dan tukak lambung yang tidak sembuh dengan terapi obat.

Secara umum, cara mengatasi tukak lambung adalah dengan terapi obat atau pembedahan. Sampai saat ini, belum ada obat tukak lambung alami yang dianjurkan oleh panduan rekomendasi.

Secara umum, makanan yang dianjurkan pada tukak lambung adalah makanan biasa, lunak, dan diet seimbang. Sedangkan, makanan yang tidak diperbolehkan adalah makanan yang merangsang pengeluaran asam lambung, seperti makanan pedas dan asam. Sebaiknya, makanan untuk penderita tukak lambung ini dikonsultasikan kepada dokter yang merawat.

Tanda-tanda tukak lambung sembuh berhubungan dengan gejala yang dialami oleh penderita, seperti berkurangnya nyeri perut. Untuk hasil yang lebih akurat, penderita perlu memeriksakan diri kembali ke dokter.

Adapun lama penyembuhan tukak lambung bergantung pada berbagai faktor, seperti kondisi penderita, masalah medis yang mendasari, respons terhadap terapi, kepatuhan berobat, pola makan, serta dukungan keluarga terhadap perawatan penderita.

Artikel Lainnya: Lebih Baik Roti Gandum atau Tawar untuk Penderita Mag?

Pencegahan Tukak Lambung

Upaya pencegahan tukak lambung berhubungan dengan pengendalian faktor risiko yang dapat diubah, seperti:

• Mengatur pola makan (jumlah, frekuensi, dan jenis makanan)
• Membatasi konsumsi makanan yang pedas dan asam 
• Berhenti merokok dan mengonsumsi alkohol
• Diskusikan dengan dokter yang merawatmu, bila kamu mengonsumsi obat-obatan seperti OAINS
• Mencuci tangan secara rutin dengan air mengalir dan sabun
• Mencuci bersih buah atau sayuran akan dikonsumsi
• Menjaga status nutrisi dan hidrasi dengan diet gizi seimbang dan minum air putih yang cukup sesuai rekomendasi dokter

Komplikasi Tukak Lambung

Berikut komplikasi tukak lambung atau gastric ulcer, yaitu:

• Perdarahan saluran cerna
• Perforasi (lambung bocor)
• Aliran makanan dari lambung ke usus terhambat

Obat Terkait Tukak Lambung

• Proton pump inhibitor
• Antibiotik: amoksisilin, clarithromycin, metronidazole

Kapan harus ke Dokter?

Periksakan diri kamu segera ke dokter bila merasakan gejala atau tanda-tanda bahaya tukak lambung. Jika kamu ingin tahu lebih banyak tentang cara mengatasi tukak lambung, yuk #JagaSehatmu dengan download aplikasi KlikDokter dan manfaatkan layanan konsultasi kesehatan 24 jam langsung dengan dokter melalui fitur Tanya Dokter online.

[LUF]